Covid19, una mirada al futuro

• Los coronavirus son estacionales; circulaban principalmente a finales de otoño, invierno y principios de primavera en regiones templadas;
• La inmunidad a HKU1 y OC43 disminuye con bastante rapidez, en el transcurso de aproximadamente un año;
• Existe cierta protección cruzada entre estos dos virus, y quizás se extienda al SARS-CoV
• Ambos coronavirus estacionales son menos contagiosos que el SARS-CoV-2.

Los esfuerzos de modelación conducen a algunas conclusiones interesantes y algunas incómodas:

• El SARS-CoV-2 puede proliferar en cualquier época del año (como estamos viendo ahora en todo el mundo);
• Si la inmunidad no es permanente, el SARS-CoV-2 eventualmente entrará en circulación regular como nuestro quinto coronavirus estacional
• Si la inmunidad es permanente (o muy duradera), el SARS-CoV-2 podría desaparecer después de unos años;
• Los altos niveles de estacionalidad conducirán a un pico inicial más pequeño, pero a mayores brotes de invierno;
• Los bajos niveles de protección cruzada contra OC43 y HKU1 podrían permitir el resurgimiento del SARS-CoV-2 después de un período de baja actividad que dura algunos años.

Cuando se agrega el distanciamiento social sin estacionalidad, surgen los siguientes escenarios:

• Las cortas duraciones del distanciamiento social hacen poco más que desplazar los casos hacia un futuro cercano;
• Las duraciones más largas de distanciamiento social de mayor intensidad reducen efectivamente la carga de casos a corto plazo, pero resultan en brotes significativos durante el otoño y el invierno;
• El distanciamiento social permanente de intensidad moderada-alta funciona bien para mantener a raya el SARS-CoV-2 (pero sería desagradable para casi todos nosotros).

Finalmente, y lo que creo que son las proyecciones más probables, son de aquellos con distanciamiento social agregado a un mundo estacional:

• Las duraciones cortas del distanciamiento social retrasan levemente los picos de COVID-19, pero resultan en altas tasas de infección.
• Las duraciones más largas de distanciamiento social empujan los picos a los meses de invierno. ;
• El distanciamiento social intermitente puede ser necesario para mantener la carga de casos bajo control hasta que las vacunas estén disponibles o un porcentaje suficiente de la población haya sido infectada y se vuelva inmune, con efectos de inmunidad de rebaño.